בשנת 1995 נכנס לתוקפו חוק בריאות חובה. מרגע זה ואילך ההסתכלות על מערכת הבריאות בישראל, הפכה לכזו שניתן לחלק לשלושה בסיסים ברורים:
- ביטוח חובה – חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
- שירותי בריאות נוספים – המכונים שב"ן , למעשה ה"מושלם" של קופות החולים.
- חברות הביטוח הפרטיות, המציעות כיסוי ביטוחי פרטי.
מיד נפרט מהי משמעותו של כל סעיף שציונו כאן למעלה:
ביטוח חובה – חוק הבריאות הממלכתי הוא למעשה ביטוח המעניק לכל אזרח את הזכות להשתייך לאחת מקופות החולים בישראל, וזאת על מנת לקבל סל בסיסי של טיפולים שמכסה את כל מה שקשור למחלות שגרתיות ועונתיות, הסל אף כולל ביצוע בדיקות וחיסונים שגרתיים.
שירותי בריאות נוספים – שב"ן הלא הם שירותי הבריאות הנוספים, הכוונה היא לשירותים 'אקסטרה' עבורם מתקיים תשלום חודשי קטן יחסית והוא מקנה לחברי הקופה בין היתר: סל היריון, זכאות לטיפולים אלטרנטיביים, זכאות למספר גבוה יותר של בדיקות מסוגים שונים ועוד.
ביטוחי הבריאות הפרטיים באו על מנת ליצור מעטפת משלימה לכל מה שלא מכסים חוק בריאות חובה ושירותי הבריאות הנוספים – שהם ה"מושלם" של קופת החולים שלכם.
תפקידו של ביטוח-הבריאות הפרטי:
בואו נדבר תכלס – כל עוד אנו אזרחי ישראל, יש לנו כיסוי רפואי בסיסי למדי, שנועד לטפל בכל אותן מחלות עונתיות ומצבים רפואיים שכיחים ו'משפחתיים', אשר אין בהם כל סכנת חיים ממשית לצורך העניין.
כאיש מקצוע שנמצא בתחום הרבה שנים, חשוב לי לדבר איתכם על כל אותם מצבים שלא נעים לחשוב עליהם; הנה כמה דוגמאות שחשוב להעלות על השיח היומיומי:
- הופעתן של מחלות קשות שמצריכות טיפולים.
- הצורך בניתוחים מורכבים או כאלה שאינם מבוצעים בישראל.
- הצורך בטיפולים מיוחדים אשר אינם מבוצעים בישראל.
- הצורך בהשתלת איברים.
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות המעוגן בחוק הבריאות ושב"ן.
- מחליפי ניתוח – טכנולוגיות רפואיות מתקדמות אשר מחליפות את הצורך בניתוחים.
כל אלו ועוד, מהוות את מה ששגור בפי הציבור כ'קטסטרופות'; אותם מקרים – שכמו שאנו מכירים את החיים – עשויים לפקוד כל אחד ואחת מאיתנו. בין אם הדבר יבוא עם הכנה מוקדמת, בין אם לאו. וכששואלים אותי לקוחות שלי, כמו גם חברים ומשפחה: 'מאיר, תגיד, למה זה באמת כל כך חשוב להיות מבוטח בביטוח בריאות פרטי?' , אני עונה בצורה הפשוטה ביותר: 'כי מגיע לכם להיות מכוסים בכיסויים המדויקים עבורכם, החדשניים ביותר והמקיפים ביותר, ולא לתת לחיים לעבור שינוי דרסטי לרעה, שלא לדבר על להיכנס לחובות גדולים, רק כי חלה הידרדרות לא עלינו במצבכם הרפואי'.
ממה מורכב ביטוח-הבריאות-המושלם?
כמו בשאר התחומים בענף הביטוח הרחב, גם ביטוחי הבריאות והביטוח הסיעודי בנויים ממספר כיסויים אשר יחדיו יוצרות מעטפת ביטוחית שמכסה את המבוטחים באופן המיטבי.
איך אוכל לדעת היום אילו כיסויים ביטוחיים יש לי בתחום הבריאות והסיעוד?
בעולם הביטוח והסיעוד קיימים דורות של פוליסות שונות, ועל מנת לתת את המענה המדוייק, אנו מזמינים אתכם ליצור קשר באמצעות השארת פרטיכם ממש כאן, ואז נוכל לקיים שיחת ייעוץ לאחר משיכה וניתוח הנתונים שלכם.